CD138検査の紹介と妊娠率・出産率

慢性子宮内膜炎と妊娠率・出産率についての新しい論文が出ています。

当院で検査ご希望の方は、診察時にお気軽にお申し付け下さい。

 

☆検査のタイミング・流れ☆

検査のタイミングは、生理が終わった直後の、

目安として、生理７日目〜９日目（子宮内膜の増殖期）です。

 

２０２２年２月現在では、

保険適用の検査にはなっておらず、自費となっています。

 

子宮内膜の細胞を採取して、CD138陽性細胞を調べます。

陽性の数や、状況に応じて、

慢性子宮内膜炎の治療を検討します。

 

ご参考までに、

下記に慢性子宮内膜炎の最新の報告を掲載致します。

 

☆慢性子宮内膜炎に抗生剤を使った後の妊娠率・出産率☆

ＣＤ１３８と抗生剤の使用について

《Fertil Steril 2021年8月》

 

まず、顕微鏡を４００倍で強拡大した、

１視野あたりにつき、

ＣＤ１３８陽性細胞　０個

ＣＤ１３８陽性細胞　１〜４個

ＣＤ１３８陽性細胞　５個以上

の３つのグループに分けます。

(単位は、＂  /HPF  ＂です。)

☆ ０個のグループは抗生剤を使いません。

☆ １〜４個のグループは、

更に、抗生剤を使ったグループと

抗生剤を使わない２つのグループに分けました。

この３グループは、

妊娠率・生児出産率には、

有意差はなかったとの事です。

次に、

１〜４個のグループと、

５個以上のグループを比べます。

☆まず、５個以上のグループで抗生剤を使い、

１回、もしくは、２回の抗生剤の使用で、

８９％の人が４個以下となりました。

この元々５個以上のＣＤ１３８陽性細胞があったけれど

４個以下になったグループは、

元々１〜４個のグループと、

妊娠率・出産率には、

有意差はなかったとの事です。

２回の抗生剤の使用でも、

ＣＤ１３８陽性細胞が４個以下にならなかった状態を、

「持続性慢性子宮内膜炎」としました。

※ＣＤ１３８陽性細胞が５個以上での変動、

例えば、抗生剤を２回使って、

２０個から１０個になったとしても、持続性慢性子宮内膜炎とします。

この持続性慢性子宮内膜炎のグループは、

妊娠率・出産率は、

有意差を持って低くなったとの事です。

 

☆慢性子宮内膜炎の治療＜まとめ＞☆

４個以下/HPFならば、まず胚移植を優先する。

慢性子宮内膜炎には、抗生剤が有用であった。

 

☆論文の日本語訳☆

引用元：国際医療技術研究所 IMT College
※掲載許可を頂いております。

 

 

Impact of oral antibiotic treatment for chronic endometritis on pregnancy outcomes in the following frozen-thawed embryo transfer cycles of infertile women: a cohort study of 640 embryo transfer cycles Yujing Xiong, Qi Chen, Chunxiao Chen, Jinfeng Tan, Zengyan Wang, Fang Gu, Yanwen Xu Fertil Steril. 2021 Aug;116(2):413-421