JR苫小牧駅から徒歩12分 駐車場50台完備
- 〒053-0032
北海道苫小牧市緑町1丁目21番1号 - TEL.0144-38-3800
- 特定不妊治療指定医療機関
不妊原因の特定を行うための検査について説明をいたします。
基礎体温表は、治療や検査のスケジュ－ルに必要な情報です。 必ず、基礎体温表にグラフとして毎日記録して下さい。 付け方は看護士が説明します。 月経、性交、腹痛、不正出血の記録も重要です。
子宮の形や卵管の通過性を検査します。 通常、当院では一番副作用の少ない水溶性の造影剤を使用しています。 また、ヒスキャスと呼ばれる柔らかいカテーテルを使用します。 子宮の入り口をつかむ器具は、なるべく使用しません。 痛みに弱い方は、予め鎮痛薬の座薬を使用してもらっています。 これは、すべて痛みをなるべく感じないようにするためです。
通常の水溶性の造影剤を使用し、卵管の閉塞が強く疑われた場合は、次回の月経後に再度、卵管造影を勧めています。 この場合は、超音波により卵管の通過性を見ます。 この時は、発泡性の超音波検査用の液体を使用します。 これは、X 線も使用せず、造影剤も使用しないため副作用もありません。 造影剤にアレルギ－のある方にも使用できます。 費用がやや高いことがやや難点です。
体外受精・顕微受精を施行する方も、卵管水腫 (卵管に水がたまってソーセージのように腫れる) が存在すると、妊娠率が非常に低下するため受けておくべき検査です。
子宮の中を直接、細いファイバーで観察する検査です。 これにより、小さな子宮筋腫や内膜ポリープの有無、子宮内膜の病変の有無などを調べます。 麻酔も必要なく、外来で出来る検査です。 写真は子宮の内腔で、黒く穴が空いている様に見える部分は、卵管の入り口です。
▲子宮鏡検査での映像1
▲子宮鏡検査での映像2
月経の周期中の日により、それぞれ検査するホルモンが違います。
月経3日目に、FSH（卵胞発育ホルモン）、LH（黄体化ホルモン）、E2（女性ホルモンの一種類）。随時、T（テストステロン、男性ホルモン）、TSH・T4（甲状腺に関するホルモン）。高温相 7 日目に、P4（黄体ホルモン）、PRL（乳汁分泌ホルモン）を調べます。当院では、なるべく最小限の有意義なホルモン検査のみをすることを心がけています。
3～4日の禁欲後検査します。ご自宅で採取し、持参して頂ければ構いません。精子の数や奇形率、感染の有無、運動性を調べます。
また、自動分析装置にて詳しく調べます。当院では、精子を特殊染色し（アクリジンオレンジ染色）、精子の成熟度を調べ受精能力の有無を調べています。
空腹で採血を行い、血糖値とインスリン値を測定します。数値からインスリン抵抗性の有無を確認します。インスリン抵抗性が高い場合、排卵しにくくなることがあります。必要に応じて生活習慣の見直しや内服治療を行います。妊娠後の妊娠糖尿病の予防にもつながります。医師の判断により、ヘモグロビンA1cの検査へ変更または追加する場合があります。
甲状腺に関する自己抗体を調べる検査です。抗TPO抗体が高いと、甲状腺機能が正常な状態でも妊娠中に機能低下が起こる可能性があります。流産との関連も指摘されているため、TSHやFT4と同時に検査することが推奨されます。
葉酸は胎児の神経管（脳や脊髄）の発達に重要な栄養素です。葉酸が不足していると、二分脊椎や無脳症などの神経管閉鎖障害の発生リスクが高くなります。葉酸の血中濃度と、葉酸代謝に関わるホモシステインの濃度を測定します。
ビタミンDは卵の質や子宮内膜、妊娠の維持に関わっています。日本人女性の多くが不足していると言われており、必要に応じてサプリメントによる補充を行います。
精子に対する抗体が体内で作られていないかを調べる検査です。抗体が高い場合、タイミング法や人工授精では妊娠が難しく、顕微授精が必要となる場合があります。保険診療ではできない検査ですが、治療方針の判断に重要です。
ウレアプラズマは自覚症状が少ない細菌ですが、着床を妨げたり流産率を高める可能性があります。保険診療では検査ができず、特殊な方法で検出します。感染が確認された場合は抗生物質による治療を行います。精液の状態悪化にも関連があるため、男性の精液検査時にも実施します。
風疹はワクチンを接種していても、成人になると抗体が低下している場合があります。妊娠中に風疹に感染すると、胎児に先天性風疹症候群を引き起こすことがあります。妊娠前にご夫婦で抗体価を確認しておくことが推奨されます。
精子のDNA損傷の割合（DNA断片化指数）と酸化ストレスの程度を調べる検査です。顕微授精の必要性、生活習慣の改善、サプリメントの効果などの判断材料になります。特に次のような方におすすめです。
| 受付時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 |
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| 9:00～12:00 | ● | ● | ● | ● | ● | ● | ― |
| 14:30～18:00 | ● | ● | ― | ● | ● | ― | ― |
